专家提醒：心慌、手抖、吃不饱？可能是甲状腺在“报警”。

     在我们内分泌科门诊，经常遇到这样的患者：他们心慌手抖、脾气暴躁，虽然饭量见长，人却日渐消瘦。他们常常辗转于心内科、神经科，最后才发现，问题的根源出在脖子上的一个“小蝴蝶”——甲状腺上。今天，就让我们一起来揭开“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）的神秘面纱。

     一、认识身体的“发动机”——甲状腺 

      甲状腺，形似一只蝴蝶，驻扎在我们脖颈前方。它虽小，却是人体最大的内分泌器官，堪称身体的“发动机”。它分泌的甲状腺激素，掌管着身体的新陈代谢速度，影响心跳、体温、情绪和能量消耗。当这只“小蝴蝶”过度兴奋，生产了过多的甲状腺激素，就会导致全身代谢亢进，这就是我们所说的“甲亢”。

      二、甲亢的“信号”：您的身体在求救

      甲亢的症状五花八门，这是因为甲状腺激素随着血液流遍全身，所以症状也遍布各个系统。如果您出现以下“信号”，请务必提高警惕：高代谢症候群：怕热、多汗、心跳过快（常超过100次/分）、心慌、食欲亢进却体重下降、全身乏力。精神神经系统：容易激动、精神紧张、失眠、焦虑、注意力不集中，手部或舌体出现细微震颤。甲状腺相关：颈部增粗（甲状腺肿大），部分患者会出现眼球突出、眼睑水肿、视力下降等“甲状腺相关性眼病”。其他表现：大便次数增多、月经紊乱、脱发、皮肤潮湿等。请注意：不是所有症状都会出现，尤其老年患者症状可能不典型，仅表现为乏力、消瘦或心房颤动，被称为“淡漠型甲亢”。

      三、揪出甲亢的“元凶”

      甲亢病因复杂，最常见的是Graves病，这是一种自身免疫性疾病。可以理解为，身体的免疫系统“指挥失误”，生产了攻击甲状腺的抗体，反而刺激甲状腺疯狂工作。此外，甲状腺结节、甲状腺炎等也可能导致甲亢。          四、如何确诊？——科学检查是关键

      如果您怀疑自己可能患有甲亢，请及时到内分泌科就诊。医生通常会为您安排：甲状腺功能检查（抽血）：这是诊断的“金标准”。主要看TSH（促甲状腺激素）是否降低，T3、T4（甲状腺激素）是否升高。甲状腺自身抗体检查：帮助明确甲亢的类型，尤其是诊断Graves病。甲状腺超声：查看甲状腺的形态、大小，有无结节或血流异常。

      五、如果确诊，我们如何应对？

      请放心，甲亢是一种可以有效控制的疾病。目前主流的治疗方法有三种，医生会根据您的年龄、病情、病因等为您制定个体化方案。

    （一）药物治疗

      方式：口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。

      优点：方便、无创，不影响甲状腺结构。注意事项：需足疗程服药（通常1.5-2年），不可自行停药，并需定期复查血常规和肝肾功能，监测可能出现的副作用。

      （二）放射性碘-131治疗

      方式：口服含有放射性碘的液体，利用射线“悄无声息”地破坏部分甲状腺组织。

      优点：简便、治愈率高、复发率低。

      注意事项：可能导致永久性甲状腺功能减退（甲减），此后需要终身补充甲状腺激素。

      （三）手术治疗（甲状腺次全或全切除术）

      方式：通过手术切除大部分或全部甲状腺。

      适用人群：甲状腺巨大压迫气管、怀疑恶变、或药物治疗无效且不适合碘131治疗者。     

      注意事项：存在手术风险，同样可能导致永久性甲减。

      六、生活调理：康复的“加速器”

      除了规范治疗，生活方式的调整同样重要。

      管住嘴：严格忌碘！禁食海带、紫菜、海鱼等高碘海产品，推荐使用无碘盐。避免饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

      稳住心：保持心情舒畅，避免情绪大起大落。保证充足睡眠，劳逸结合。

      护好眼：对于有眼病的患者，外出可戴墨镜，睡眠时抬高床头，减轻眼部水肿。

      温馨提示

      甲亢并不可怕，它就像一个需要长期管理的“慢性朋友”。可怕的是忽视它的存在，或是不遵医嘱、随意停药。只要您相信科学，与您的主治医师密切配合，绝大多数患者都能恢复正常的工作和生活。

      如果您有上述疑似症状，欢迎至我院内分泌科门诊咨询就诊，我们将为您提供专业的诊断和个体化的治疗方案。

    仪陇县人民医院内分泌科  杨林锌